Målet med behandlingen är att minska prostatans storlek så att prostatabesvären avtar.
Behandlingen tar ca 10-15 minuter och går till så att mikrovågor skickas till prostatan genom en specialgjord kateter. Genom katetern förs även en temperaturkännare som avläser temperaturen i vävnaden in i prostatan. Mikrovågorna värmer upp de besvärande delarna av prostatavävnaden, som därigenom förstörs. Du som läkare följer hela processen på en datorskärm och korrigerar mikrovågseffekten efterhand.
Vilka undersökningar behöver genomföras före CoreTherm?
Behandling med CoreTherm® ska föregås av en undersökning, gjord av en urolog. Undersökningen ska säkerställa att det är BPH som orsakar patientens problem. Den innefattar bland annat IPPS-frågeformulär, flödesmätning, ultraljud av prostata, samt palpation av prostatan som sker rektalt. Eventuellt kan en uroskopi behövas göras.
Före behandlingen
1. Området som ska behandlas tvättas.
2. Patienten tömmer blåsan och blir hjälpt med att tömma ut det sista via en kateter.
3. Penis och urinrör bedövas med en bedövningsgel som förs in i urinröret. Eventuellt kan patienten också få smärtstillande och lugnande medel.
4. Bedövning läggs med fördel intraprostatisk med hjälp av en s.k. Schelinkateter
5. När bedövningen fått verka för du som läkare in behandlingskatetern genom urinröret. För att hålla katetern på plats är den försedd med en liten ballong/kuff. Den ska fyllas sterilt vatten. Genom katetern förs slutligen en temperaturkännare in.
6. Till sist förs ytterligare en temperaturmätare in genom ändtarmsöppningen och ett band som också avläser temperaturen fästs runt penis.
Läggs narkos eller ryggmärgsbedövning under behandlingen?
Nej, CoreTherm® genomförs med lokalbedövning, med fördel används en Schelinkateter för intraprostatisk bedövning och administration av adrenalin. Tack vare det blir det inget eller minimalt blodflöde i prostatan under behandlingen. Patienten får vid behov smärtstillande och ev. lugnande medicinering. Patienten är vaken under hela behandlingen och du kan följa din patients tillstånd genom hela behandlingen.
Kommer patienten att uppleva smärta eller obehag under behandlingen?
De flesta patienter upplever inte behandlingen som smärtsam. Däremot är det vanligt att patienter känner ett visst obehag och en känsla av att man måste gå på toaletten, trängningar. Hur mycket besvär patienten känner är helt individuellt och det är därför viktigt att du talar med din patient under hela behandlingen.
Efter behandlingen
Efter behandlingen svullnar urinvägarna och prostatakörteln upp. Det tar en tid för svullnaden att gå ner och därför bör patienten ha en kateter under en tid, ca 2-3 veckor. För att minska infektionsrisken kan du förskriva adekvat antibiotika.
Kan patienten åka hem direkt efter behandlingen?
Ja, själva behandlingen tar ca 10-15 minuter och utskrivning kan vanligtvis göras redan efter någon timme.
Kommer patienten ha obehag efter behandlingen?
Vissa patienter känner ingenting efter behandlingen, medan andra kan känna trängningar. Det är en följd av att det skett en retning och en svullnad i prostata som avtar successivt. För en del patienter kan dessa trängningar upplevas som besvärande, speciellt första dygnet efter behandlingen. Besvären avtar när svullnaden går ner, för att sedan upphöra helt.
Bör patienten bära en kateter efter ingreppet?
Ja, efter behandlingen behöver din patient bära kateter en tid. Hur länge bedömer du som läkare men det rekommenderas ca 2-4 veckor beroende på val av kateter och patientens allmänna status.
Behöver patienten ta medicin efter behandlingen?
Det är inte ovanligt att antibiotika förskrivs efter behandling för att undvika en urinvägsinfektion under tiden som patienten bär kateter. Dagarna efter behandlingen kan vissa patienter behöva ta lindrande mediciner, diskutera med patienten om vilka behov som föreligger. På längre sikt behöver man inte ta några läkemedel i efterförloppet av CoreTherm®.